Опис
Actavis (BGR) C09AA05 Ramipril
Опис і визначення
Препарат містить раміприл, який належить до групи інгібіторів АПФ (інгібіторів ангіотензинперетворювального ферменту).
Препарат можна використовувати:
для лікування високого кров’яного тиску (гіпертонії),
знизити ризик серцевого нападу або інсульту у пацієнта,
щоб зменшити ризик або уповільнити погіршення проблем з нирками (незалежно від наявності діабету чи ні),
для лікування серця, якщо воно не може перекачувати достатньо крові по тілу (серцева недостатність),
як лікування після серцевого нападу (інфаркту міокарда), ускладненого серцевою недостатністю.
Використання
Відпуск препарату здійснюється за рецептом лікаря. УВАГА: При виписці рецепта обов’язково вказується назва діючої речовини.Препарат може вплинути на увагу. Після застосування пацієнту не слід керувати автотранспортом або займатися іншими видами діяльності, що потребують підвищеної уваги.Препарат необхідно випити (за дозволом фармацевта препарат можна розчинити у воді).Ліки необхідно приймати через певні проміжки часу, або потрібен мінімальний інтервал між двома дозами ліків.Препарат не можна приймати або використовувати у II. і III. триместри вагітності.
Спосіб застосування та схеми дозування
Дорослі
пацієнти, які отримують діуретики:
якщо можливо, терапію діуретиками слід припинити за 2-3 дні до початку терапії раміприлом. Якщо терапію діуретиками неможливо припинити, слід розпочати прийом раміприлу з дози 1,25 мг. Слід контролювати функцію нирок і рівень калію в сироватці крові. Згодом дозу слід скорегувати відповідно до цільових значень артеріального тиску.
Артеріальна гіпертензія:
дозу слід підбирати індивідуально відповідно до профілю пацієнта та на основі контролю артеріального тиску.
Рекомендована початкова доза становить 2,5 мг на добу, яку можна подвоювати кожні 2-4 тижні. Максимальна добова доза становить 10 мг. Доза зазвичай дається один раз на день.
Пацієнтам із помітно активованою ренін-ангіотензин-альдостероновою системою рекомендована початкова доза становить 1,25 мг, а лікування слід розпочинати під наглядом лікаря.
Профілактика серцево-судинних захворювань:
рекомендована початкова доза становить 2,5 мг 1 раз на добу. Дозу слід поступово збільшувати залежно від переносимості препарату пацієнтом. Рекомендується подвоїти дозу через 1-2 тижні лікування та ще через 2-3 тижні збільшити дозу до цільової підтримуючої дози 10 мг 1 раз на добу. Див. також дозування вище для пацієнтів, які отримують діуретики.
Лікування захворювань нирок
Для пацієнтів із цукровим діабетом та мікроальбумінурією рекомендована початкова доза становить 1,25 мг Раміприлу Актавіс 1 раз на добу.
Пацієнти з порушенням функції нирок:
Добова доза для пацієнтів із порушенням функції нирок базується на кліренсі креатиніну (див. розділ 5.2):
якщо кліренс креатиніну становить ≥ 60 мл/хв, корекція початкової дози (2,5 мг/добу) не потрібна; максимальна добова доза 10 мг,
якщо кліренс креатиніну знаходиться в межах 30-60 мл/хв, немає необхідності коригувати початкову дозу (2,5 мг/добу); максимальна добова доза 5 мг,
якщо кліренс креатиніну знаходиться в межах 10-30 мл/хв, початкова доза становить 1,25 мг/добу, а максимальна добова доза — 5 мг,
у хворих на гемодіаліз з артеріальною гіпертензією: раміприл незначно піддається діалізу; початкова доза — 1,25 мг/добу, максимальна добова — 5 мг; препарат слід вводити через кілька годин після діалізу.
Симптоматична серцева недостатність.
Пацієнти, стабілізовані лікуванням діуретиками: рекомендована початкова доза становить 1,25 мг 1 раз на добу. Дозу слід титрувати, подвоюючи дозу кожні 1-2 тижні до максимальної добової дози 10 мг. Добову дозу зручніше вводити, розділивши на 2 прийоми протягом дня.
Вторинна профілактика після гострого інфаркту міокарда та при серцевій недостатності:
Через 48 годин після інфаркту міокарда клінічно та гемодинамічно стабільним пацієнтам призначають початкову дозу 2,5 мг 2 рази на добу протягом 3 днів. Якщо пацієнт не переносить початкову дозу 2,5 мг, йому слід призначити дозу 1,25 мг двічі на добу протягом 2 днів, а потім збільшити дозу до 2,5 мг і 5 мг двічі на добу. Якщо неможливо збільшити дозу до 2,5 мг двічі на добу, лікування слід припинити. Див. також дозування вище для пацієнтів, які отримують діуретики. Добову дозу поступово збільшують шляхом подвоєння дози з інтервалом 1-3 дні до досягнення цільової підтримуючої дози 5 мг двічі на добу. При можливості підтримуючу дозу ділять на 2 прийоми протягом доби. Якщо неможливо збільшити дозу до 2,5 мг двічі на добу, лікування слід припинити.
Наразі недостатньо досвіду лікування пацієнтів із тяжкою серцевою недостатністю (NYHA IV) одразу після інфаркту міокарда. Якщо вирішено лікувати цих пацієнтів, рекомендується розпочинати лікування з дози 1,25 мг 1 раз на добу, а при кожному збільшенні дози потрібна особлива обережність.
Пацієнти з порушенням функції печінки: лікування слід розпочинати лише під ретельним наглядом лікаря, максимальна добова доза становить 2,5 мг.
Пацієнти похилого віку
Початкові дози мають бути нижчими, а наступне титрування дози має бути більш поступовим через вищий ризик побічних ефектів, особливо у дуже літніх та фізично слабких пацієнтів. Слід розглянути можливість зменшення початкової дози 1,25 мг раміприлу.
Тривалість лікування визначає лікар.
Спосіб застосування
Пероральне застосування. Рекомендовано приймати Раміприл Актавіс щодня в один і той самий час. Раміприл Актавіс можна приймати до, під час або після їжі, оскільки прийом їжі не впливає на його біодоступність.
Раміприл Актавіс слід ковтати, запиваючи рідиною
Таблетку можна розділити на рівні дози
УВАГА
Препарат протипоказаний у 2-му та 3-му триместрах вагітності та не рекомендований у 1-му триместрі вагітності. Після підтвердження вагітності лікування слід негайно припинити та, за необхідності, розпочати альтернативне лікування.
Не рекомендується застосовувати препарат у період годування груддю.
Не рекомендується застосування препарату дітям та підліткам віком до 18 років.
У хворих на цукровий діабет, які отримують пероральні протидіабетичні засоби або інсулін, глікемію необхідно ретельно контролювати протягом 1-го місяця лікування.
Рекомендується обережність при застосуванні препарату пацієнтам з порушенням функції печінки.
Під час лікування може виникнути сухий непродуктивний кашель, який зникає після закінчення лікування.
Внаслідок застосування препарату підвищується ймовірність і вираженість анафілактичних і анафілактоїдних реакцій на отруту комах та інші алергени. Перед десенсибілізацією слід розглянути можливість тимчасового припинення лікування.
Під час прийому препарату можуть виникнути небажані ефекти (наприклад, запаморочення), що може погіршити здатність пацієнта керувати автомобілем та працювати з механізмами. Рекомендується дотримуватися обережності, особливо на початку лікування або при заміні лікування іншими препаратами. Після прийому першої дози або першої підвищеної дози не рекомендується протягом кількох годин керувати транспортними засобами та працювати з механізмами.
Дуже рідко при прийомі препарату виникають реакції фоточутливості.
Лікування слід припинити за 1 день до операції.
Одночасне вживання алкоголю з препаратом може викликати запаморочення та непритомність.
Пацієнт також повинен дотримуватися немедикаментозних заходів і повинен регулярно перевіряти і записувати артеріальний тиск і частоту серцевих скорочень.
Препарат містить лактозу.
